Encuesta ¿Qué es la Terapia Ocupacional?

Recorrimos un parque ubicado en la comuna de Las Condes y le preguntamos a las personas que se encontraban paseando si sabían que era la Terapia Ocupacional, si quieres saber que ocurrió has click en el enlace y entérate de todo...

http://www.youtube.com/watch?v=zTuD3MowZJk

 

Encuesta: ¿Qué es la Terapia Ocupacional?

 

 

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¿Qué es la terapia ocupacional?

La Terapia Ocupacional (T.O.) es definida por la Asociación Americana de Terapia Ocupacional en 1968 como "El arte y la ciencia de dirigir la respuesta del hombre a la actividad seleccionada para favorecer y mantener la salud, para prevenir la incapacidad, para valorar la conducta y para tratar o adiestrar a los pacientes con disfunciones físicas o psicosociales".

Facilitar el aprendizaje de aquellas destrezas y funciones esenciales para la adaptación y productividad; disminuir o corregir, prevnir patologías, promover y mantener la salud.

La Terapia Ocupacional tiene un campo muy amplio en el cual se puede mencionar: educación, discapacidades físicas y sensoriales, drogodependencia, geriatría, marginación social, pedriatría, discapacidad intelectual, rehabilitación laboral, salud mental, trastornos neurológicos, trastornos postquirúrgicos, intervención comunitaria, entre otros.

 

http://www.terapeutas-ocupacionales.es/

HISTORIA
Comienzos de la Terapia Ocupacional..


Esta actividad comenzó antes de Cristo en Egipto y Grecia con la construcción de templos, actividades recreativas, utilizando la música y la literatura para aliviar enfermedades.

La filosofia humanista es de gran influenica para la terapia ocupacional, esta deriva del pensamiento humanitarista que se basa en la búsqueda del bienestar y respeto a las demás personas.

En  Inglaterra entre el siglo XVIII y XIX, comienza el tratamiento moral con el contexto histórico de la Ilustración y la Revolución Francesa. Consiste en un cambio de enfoque hacia las personas que padecen enfermedades ya no son miradas como endemoniados,pecadores o criminales si no que se les intenta ayudar ya que se dan cuenta de que su causa son los hábitos incorrectos.

Con la aparición de PHILIP PINEL, médico Francés dedicado al estudio de tratamientos mentales, se implementaron los ejercicios físicos como tratamiento para los enfermos,  además de trabajos físicos y manuales, rompiendo así cadenas y liberando a los enfermos para que así tuvieran un mayor desarrollo moral y disciplina, cambiando el medio hostil en el que estaban anteriormente. esto ocurrió en el año 1789 y en 1793 el establece las practicas a un sistema más humano para el tratamiento de las personas con estas enfermedades. Sus reformas fueron ampliamente reconocidas y seguidas en Europa.

Luego en EEUU (1840-1860) llegó BENJAMIN RUSH, quien llevó esta idea del no aislamiento de los enfermedades mentales para aplicarlas allá y creó la primera fundación anti esclavitud. Por estas mismas razones es considerado el padre de la psiquiatría en EEUU.  

*Las acciones de PINEL y RUSH nos entregan las bases (actividades del desarrollo) de TO.

 Asi surge el tratamiento moral en Inglaterra (XVIII-XIX)

- La sociedad tiene la obligación de ayudar a estas personas con demencia mental   
- Enfoque del tratamiento que haya capacidad de autodeterminación (propia conducta).  -  - La terapia ambiental: Para restablecer los hábitos de vida.

El tratamiento moral  termina a grandes rasgos por la baja de recursos, la crisis económica y la muerte de los fundadores. Además de el crecimiento demográfico, el darwinismo social (ley del más  apto) ) y el prejuicio contra aquellos que se encuentran en hospitales psiquiátricos.  

Movimientos de artes y oficios 

Se da como reacción a la Revolución Industrial y por lo mismo hay un cambio de foco, siendo ahora la salud general de las personas, ya que había un deterioro de ellas por sus actividades laborales (primera gran diferencia con el tratamiento moral). Se intenta volver a lo natural.

Propuestas del movimiento de artes y oficios:

- Retorno a lo natural (retorno a la tierra).

- Planificación del trabajo.

- Confección de artesanías.

- Confianza en sí mismo, para favorecer salud física y mental. 

Algunos personajes..

Aparece JOHN RUSKIN (1819.1900), filosofo inglés, quien populariza estas ideas, planteando una vida más rica en valores espirituales, más tranquila y más austera.   

Luego WILLIAM MORRIES, arquitecto y artista, seguidor de JONH RUSKIN propone una mirada mas orgánica, volver a la tierra y alcanzar actividades que beneficien a las personas, por lo tanto volver a la época medieval y no a la industrial (producto artesanal y simplicidad social).

"Paisaje sin fábricas" (Whiliam Morries)

Aplicaciones terapéuticas del movimiento de artes y oficios:

- 1904: HERBERT JAMES, médico quien busca un tratamiento alternativo. Recomienda horarios de reposo, trabajo y relajación.

-1906: SUSAN TRACY, enfermera quien realizo ocupaciones como médico terapéutico aplicando las artes y los oficios. Realiza cursos de las ocupaciones, considerados como la primera capacitación sistemática en TO. Fue considerada como socia fundador, elegida como miembro de la junta directiva,  para la creación de NSPOT gracias a sus cursos realizados anteriormente, pero no pudo asistir. Fue en esa reunión donde se creó la NSPOT (promoción de la terapia ocupacional).

-1908: ADOLPH MEYER, psiquiatra quien presenta un modelo organizador de TO (1921). Promociona el trabajo, sueño, descanso y juego como ocupación del ser humano, considerados como el primer archivo de la TO. 

  

 el Paradigma de la Ocupación y Primera Guerra Mundial:

El nombre de la TO inicialmente era trabajo de la ocupación y en 1914 cambia y pasa a llamarse Terapia Ocupacional. En 1917 se funda la NSPOT, la cual hoy es conocida como la AOTA, propiciada por WILLIAM RUSH DUNTON y GEORGE BURTON, organizada para personas con patologías y problemas psicológicos. 

 Eleanor Clarke, Susan Cox y Thomas Besell Kidner fueron importantes personajes en este movimiento de artes y oficios dando bases  que conforman este primer paradigma como la importancia de las ocupaciones en la rehabilitación, expandiendo las áreas de práctica de la TO entre otras cosas.

- CONCEPTOS TEÓRICOS CENTRALES: Este paradigma sostiene a la ocupación como un elemento esencial en la vida del ser humano ya que influye en el estado de salud de cada persona. Dice que consiste en la alternancia entre modos de existir, pensar, actuar y requiere un equilibrio entre ellos en el diario vivir.

Y en este diario vivir, mantener activo el cuerpo y la mente de una forma inextricable, ya que la inactividad de estos puede provocar daños. Y la actividad de estos puede utilizarse para regenerar una función perdida.

- PUNTO DE VISTA FOCAL: Sostiene al el entorno, la mente y el cuerpo, con un enfoque sobre la motivación y los factores ambientales que inciden sobre el desempeño.

- VALORES:  La dignidad humana, la importancia de la ocupación en la salud y un punto de vista holístico (visión integral del ser humano) 

Se decide definir a la TO como una disciplina bajo la autoridad médica:

Joel Goldthwaith estudió los métodos utilizados por sus aliados de Europa y Canadá. La TO entra a un mundo con un enfoque más científico. Fueron utilizados por primera vez ciertos dispositivos, técnicas y métodos.

Se conoció públicamente la profesión, se desarrollaron políticas y procedimientos así como definiciones y descripciones de la TO. Se crean también varias escuelas.

Consecuencias de la Primera Guerra Mundial:

1941 Habían condiciones poco propicias para la TO.
Al comienzo de esta guerra habían condiciones poco propicias para la T.O. Por ejemplo, en EEUU habían sólo 12 personas trabajando como terapeutas ocupacionales (de los cuales 8 eran terapeutas registrados). Pero a lo largo de los años se fueron entrenando aprox.900 terapeutas que se establecieron en varias escuelas de T.O.

Gracias a esta guerra:
-Se desarrollaron departamentos de medicina física.

-Muchas técnicas fueron escritas y publicadas.
-Los terapeutas ocupacionales adoptan el modelo biomédico para ser más científicos.
-El modelo se basa en la visión mecanicista y se organiza alrededor de la enfermedad y la patología. El centro deja de ser la ocupación y empieza a ser la patología.
-Se considera a los pacientes como receptores pasivos del tratamiento.
En síntesis, gracias a las guerras se cambia la perspectiva en la TO, es decir, sólo se dedicaban a enfermos mentales, ahora, además a heridos de guerra.

En la década del 40 y durante la década del 50 como resultado de este paradigma, la TO recibió la presión de la medicina para que estableciera las bases racionales y empíricas de la práctica, es decir no están bajo el marco de cualquier ciencia y lo querían de esa forma,  sin embargo no parece haber una teoría rigurosa o integradora. Por lo tanto, ninguna medida justificaba el uso del a ocupación como medio terapéutico. Por todo esto la TO comienza a cambiar de paradigma.

   

      Cambio de paradigma: Paradigma Mecanicista (Ayres, Fidler y Rood)

- PUNTO DE VISTA FOCAL: se centró en los mecanismos internos intrapsíquicos, neurológicos, y kinesiológicos de los que los pacientes estaban compuestos y su modo de influencia sobre la función y disfunción.
- CONCEPTOS TEÓRICOS CENTRALES: Toda capacidad de desempeño esta determinada de manera directa por el grado de integridad del sistema nervioso, musculoesquelético e intrapsíquico. Es posible encontrar las causas de disfunción de éstos.
 Es posible restaurar el desempeño funcional con la utilización de la actividad para mejorar los sistemas internos o por medio de adaptación del equipo con el fin de compensar las limitaciones.

- VALORES: Conocimiento y comprensión precisa de los procesos internos, valor de los procesos internos para la función, valor de los medios como manera de reducir la incapacidad. 

     1970,  El paso al Paradigma Contemporáneo (Mary Reilly, Kielhofner)
   Para Mary Reilly, el paradigma mecanicista había desviado a la disciplina de su misión original eclipsando su idea mas influyente, la importancia de la ocupación como medida de recuperación de la salud. A través de sus escritos pudo proveerle a esta disciplina una comprensión amplia y académica del fenómeno complejo con el que trabajaban los terapeutas ocupacionales.
 - PUNTO DE VISTA FOCAL: abordaje de los sistemas para la comprensión de la ocupación.
 - CONCEPTOS TEÓRICOS CENTRALES: La naturaleza ocupacional de los seres humanos, los problemas o los desafíos ocupacionales y la práctica basada en la ocupación.
 - VALORES: respeto para el valor de la ocupación en la vida humana y la importancia concomitante del compromiso activo y el fortalecimiento de las personas.

     Gary Kielhofner crea el modelo de la ocupación humana.









Fundamentos conceptuales de la terapia ocupacional - Gary Kielhofner (3° Edición, Editorial médica panamericana).
Terapia Ocupacional - Williard  Spackman (11° Edición, Editorial médica panamericana)

                                      Terapia Ocupacional en 

                                    LATINOAMÉRICA 

      

      Hitos que fomentaron el desarrollo de la profesión en latinoamérica: 

- De Salud: Epidemia de poliomielitis, una enfermedad del sistema nervioso central que en muchos casos provoca, como secuela, parálisis. 

- Políticas: que dan énfasis en la prevención primaria con enfoque comunitario.

- Congresos Nacionales e Internacionales: Promueven la Terapia Ocupacional.

       Los inicios de la TO se remontan a 1955 con cursos de terapia ocupacional en Guatemala y México, utilizaban una práctica científica breve (paradigma mecanicista)

       La terapia ocupacional como profesión:

   - CHILE: 1963

   - COLOMBIA: 1966

   - PERÚ: 1970

   - GUATEMALA: 1970

   - MÉXICO: 1970

Datos Curriculares: Duración promedio de los años del plan de estudio de los años 1960-2000.

1960-1969, 3-4 años: tecnólogos médicos en TO, terapeutas y técnicos.

1970-1979, 3-4 años: terapeuta licenciado

1980-1989, 3-5 años: terapeuta licenciado, técnico y profesional.

1990-1999, 3-5 años: técnico terapeuta, profesional, bachillerato y licenciado.

   Otros hitos importantes..

 - Declaración alma Ata(1978): Conferencia donde participan 84 países y realizan esta declaración, la cual dice "Todos los pueblos del mundo alcancen en el año 2000 un nivel de salud que les permita llevar una vida social y económicamente productiva", por lo tanto prevención primaria a través de un trabajo comunitario (cambio de enfoque disciplinar).

- Carta de Otawa (1986): Corrobora la declaración de alma Ata. Mantienen la mirada de el enfoque comunitario "El pueblo debe ser partícipe". Promoción y prevención son estrategias para mantener la salud física y mental. Bienestar social relacionado con lo laboral (entiende bienestar como producto de ocupaciones realizadas y con adquisición de destrezas, que mantienen una vida saludable).

- Resolución CD47 OPS/ OMS 2006: "Adoptar un modelo de rehabilitación integral, cuyo objetivo primario sea prevenir, minimizar o revertir las consecuencias de las pérdidas o alteraciones funcionales que inciden sobre los factores que impiden la participación plena". Tiene una profundización en lo social, educacional y de salud y no solo es un enfoque en el sujeto sino que también en su familia (rehabilitación integral), enfocándose en la autonomía de la persona (tomar la decisión de hacer las cosas). 

                  Terapia Ocupacional  en CHILE

1961:Titula primer terapeuta Chilena Maria Crsitina Rio.

1962: Taller de labor (Beatriz Wade); paralelo a eso se crea SMF (medicina físico y rehabilitación) y Hospital J.J.Aguirre . Comisión tripartina U. Chile OMS: impulso de rehabilitación en Chile.

1963: 6 estudiantes asisten a escuela terapéutica en Argentina. Paralelamente curso experiental de T.O en escuela médica U.Chile.

1966: Egresan estudiantes de Argentina. En Chile instauran curso de T.O por 3 años (U. Chile y profesionales extranjeros).

1967: Brígida Flores asume subdirección curso TO. (una de las 6 estudiantes). Perfil del estudiante: Mujer (18-36 años), buena salud física y mental, examen de ingreso, prueba sicométrica y de personalidad.

1967: Eliana Vidal: primera presidenta de asociación nacional de TO. Ella se enfoca en una línea de salud mental, por lo que marca una tendencia en la que todos sus estudiantes siguieron la misma línea. (antes física, ahora mente).

1969: Reconocimiento transitorio de titulo terapeuta( U. Chile y WFOT).(por 5 años)

1971: Primera convención nacional de TO.

- Igual importancia en la rehabilitación física, sicológica y sociocultural.

- Desarrollo sociocultural y socioeconómico tiene una relación con la localidad de estudio.

- Terapia ocupacional preparado para la formación personal interior no en la comunitaria.

- Mas formación mental y no tanto física.

1972: U.Chile extiende curso a 3 años y medios; pasa a ser una carrera.

1973: Silvia Gómez asume coordinación carrera, después del 11 de Septiembre.

----- CONTEXTO HISTORICO: DICTADURA MILITAR. --------

1975: Se suspende el ingreso de alumnos nuevos a causa de supuestos acuerdos del plan de estudio.

1977: Reabren cupos de ingreso.

1980: WFOT (world federation of ocupational therapy) reconoce titulo terapeuta ocupacional.

1981: Arreglo en la malla con énfasis en el análisis de actividad como elemento terapéutico.

1984: Encuesta de identidad profesional.

1987: Convención acerca del rol profesional, en el que se obtiene la ocupación como determinante de la salud.

80’ (fines): Concepto de ocupación.

----   CONTEXTO HISTORICO : RETORNO A LA DEMOCRACIA ------

1990: Nuevo plan estudio: énfasis en aspectos ocupacionales. (dura 4 años)

1992: Claustro académico estudiantil: Creación de las licenciaturas para todos los que anteriormente no tenían el título de licenciado de TO. Licenciatura para las especialidades de la medicina.   

1995: Profesión como es ahora. Licenciatura en ciencias de la ocupación. (licenciatura 4 años, título 5 años).

1996: Carrera en U. Playa Ancha. No dependía de la facultad de medicina, dependía de la facultad de educación.

2001: Escuela T.O (U chile)àPublica revista chilena de TO.

2002: Carrera en U. Mayor y Andrés Bello. Universidades Públicas y privadas e instintos profesionales.

2010: En la escuela de TO U. Mayor la WFOT, reconoce programa y hace acreditación nacional por 4 años. 


Extraído del cuaderno de las clases de Fundamentos de la Terapia Ocupacional (Universidad Mayor, año 2013)

Personajes importantes del Paradigma Contemporáneo

     Personajes del Paradigma Contemporáneo..

Mary Reilly 

    (1916-2011)
    "El hombre a través del uso de sus manos, potenciadas por su mente, será capaz de influir sobre su propio estado de salud"
Terapeuta ocupacional. Figura central en determinar la dirección contemporánea de la disciplina. Su reclamo por un nuevo enfoque en el tema de la ocupación llegó en el momento en que la disciplina estaba adormecida en el paradigma mecanicista y ese aspecto había sido desatendido durante cierto tiempo. A través de sus escritos y los de sus discípulos pudo proveerle a la disciplina una comprensión amplia y académica del fenómeno complejo con los que trabajan los terapeutas ocupacionales. Su contribución en la orientación de la dirección de la disciplina la coloca entre los especialistas más influyentes de la terapia ocupacional moderna.

Gary Kielhofner


(1949-2010) Nació en EE.UU, estudió psicología, obtuvo una maestría en TO y luego obtiene un doctorado en salud pública. Publicó varios artículos que constituirían la base de lo que ahora conocemos como modelo de la ocupación humana en ellos se reflejaba un cambio al paradigma de la TO, una recuperación de la filosofía y las bases y para eso una reflexión profunda sobre el sentido de la ocupación y el modo de entender la profesión. Fue un gran escritor.

Se transformó en el director del departamento de TO de la UIC (University of Ilinois at Chicago) ahí puso en marcha muchas investigaciones y proyectos formativos, fue clave en la formación de algunos doctorados y magíster en la UIC.

Su principal aporte es el modelo de ocupación humana el cual se apoya en: estar involucrado en ocupaciones de auto cuidado, trabajo y ocio apoya la salud y el bienestar.
Este modelo le proporciona al terapeuta una especie de marco el cual envuelve varios componentes: motivación por el hacer, habituación, capacidad de desempeño y el medio ambiente.





http://www.aota.org/News/AOTANews/Reilly.aspx
Fundamentos conceptuales de la terapia ocupacional - Gary Kielhofner (3° Edición, Editorial médica panamericana)

Personajes importantes del Paradigma Mecanicista

Personajes del Paradigma Mecanicista..

A. Jean Ayres 

(1920-1989) Se graduó de maestría en terapia ocupacional y un doctorado en psicología. Su capacitación pos-doctoral se orientó hacia el desarrollo infantil y de neurociencia.
    Ayres dedicó su carrera al desarrollo de una teoría de aplicación específica. A partir de su enfoque en los mecanismos subyacentes en la función y disfunción, Ayres influyó en el desarrollo del segundo paradigma de la disciplina. Su trabajo es un ejemplo del modo en el que el saber debe generarse para la práctica. Ella combinó la teoría, la investigación y la práctica, y desarrolló herramientas de aplicación práctica de su teoría y condujo investigaciones para comprobar la teoría y su aplicación. Su desarrollo de la integración sensorial fue el primer ejemplo bien elaborado usado como modelo conceptual de práctica.

Gail Fidler


 (1916-2005) Licenciada en educación y psicología y terapia ocupacional. En sus más de 60 años de trabajo como médica, educadora, administradora y defensora de la disciplina, Fidler hizo numerosas contribuciones que influyeron sobre la práctica de la asistencia en salud mental y de la disciplina como unidad integral. Sus primeras teorías, que se basaron en los principios de psicodinámica, fueron una contribución importante para la práctica de la asistencia en salud mental y para el desarrollo del segundo paradigma de la disciplina.








Fundamentos conceptuales de la terapia ocupacional - Gary Kielhofner (3° Edición, Editorial médica panamericana)